据统计,60岁以上者便秘约占28%~50%,女性是男性的2.75倍,年龄越大,便秘者越多。老年性便秘容易造成腹部压力和颅脑内压力急剧升高而诱发脑溢血。所以一定要重视便秘的危害,积极治疗。针对老年性便秘的防治及护理,结合本院特色及临床经验,总结以下几点: 1、保持环境舒适、心情舒畅 对于老年便秘患者应对其做好安慰解释工作,安慰其不必紧张,树立信心,使其情绪舒畅,避免七情刺激,并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。 2、调整饮食 根据便秘程度制定合理的饮食,使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入,有助于防止便秘的发生。饮食上避免辛辣刺激、寒凉生冷,多进蔬菜、水果,多饮水,尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。 3、适当活动,增强腹肌力量 适当运动,可增加腹肌和胃肠道平滑肌的收缩能力。早晚饭后左右转动腰骶部,上床睡觉前进行下蹲10次训练。对于卧床或无自理能力的患者可按摩腹部,患者取仰卧位或半卧位,用手的大小鱼际在脐周沿顺时针方向按摩,每次10~15min,每天早晚各1次,也可于餐前20min或餐后2h进行,以促进蠕动。 4、培养良好排便习惯 建立排便反射,即使无便意,也要按时如厕。排便时注意力集中,不做其他事情。 5、用药 大便干硬者可适当应用开塞露、甘油栓等导引,嘱病人保留数分钟后排便。应用药物时应在医生指导下进行。不能长期滥用,否则会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药,单靠肠道食物残渣的刺激,难以恢复排便功能,使便秘加重。本院以中医理论为依据,辨证与辨病相结合,发挥出中医辨证治疗多角度、多层次的特长和优势,率先提出“以补通塞,以补治秘”的理论,并细化为“调肝理脾、补肺强肾、固本润肠”的治疗大法,从脾、肝、肺、肾论治,创立养荣润肠舒合剂、通便秘等院内制剂,临床应用取得了良好的效果。我院还开展针灸、穴位埋线、生物反馈、大肠水疗、理疗等国内外前沿的诊疗技术,使脏腑通达,气机顺畅、而达到强化治疗的目的,极大提高了诊疗水平,为广大患者解除了病痛。 6、理疗 本院针对长期的便秘患者,采用大肠水疗的方法,定期清除肠道宿便,对肠道没有任何刺激性,并且能够培养有益菌的生长来改善肠内环境,增强自身免疫功能。 7、常用食疗方: ★猪大肠约500克,翻洗干净切块,慢火炖烂,加入桃核仁及甜杏仁各30克煮熟,盐及调料放好,加菠菜约500克,稍煮即可。 ★海参200克,水发切片,慢火炖八分熟,加入水发黑木耳100克煮熟,瘦肉末少量及调料加入后再炖约15分钟即可。 ★甲鱼一只约500克,去内脏切块,文火慢炖至熟,肉苁蓉及熟地各50克洗净,纱布包好加入调料适量,再炖约30分钟,可吃肉喝汤。 ★紫菜20克,撕碎煮汤,酌加味精、酱油、虾皮等,调好味后加香油两小匙、韭菜末约50克,晚饭时喝。 ★大麦100克,黑芝麻50克,先浸泡半日后煮粥,可调蜂蜜早晚饮用。
1、肛瘘概念?肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。2、肛瘘病因?肛瘘复发的原因1、内口的存在原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合。3、在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。二、肛瘘的七大病因1、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。2、瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。3、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。5、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。6、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊肛瘘。3、肛瘘形成?肛瘘的形成,跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段:第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。4、肛瘘症状?一、肛瘘的病理症状①外口:距肛门远近不定,数目不一,可凹陷,也可突起;可伴有肉芽组织,红紫色,潜行性边缘,形状整齐,且外口较大者多为结核性瘘管。②瘘管:连接内口与外口的管道,形状各异,可有一个,也可有多个分支。③支管:主瘘管引流不畅,或反复感染,均可发生很多支管。探清支管对手术效果极为重要。④内口:是肛门感染形成肛门周围脓肿的入口,多数在肛窦附近,80%在肛管后正中线两侧的肛窦发生。二、肛瘘的临床症状1、流脓:流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。2、肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。3、疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。4、瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。5、排便不畅:复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。6、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。7、硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。8、大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。5、肛瘘分类?1.按病源分:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。2.按病变程度分①单纯性肛瘘:a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。②复杂性肛瘘:a.低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度《1/4,Ⅱ度》1/4~1/2,Ⅲ度》1/2。b.高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。③马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。a.前位马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘,外口若在肛缘2.5cm以内,内口就在对侧。若在2.5cm以上者,内口可能在后侧。b.后位马蹄形肛瘘:瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,有多数外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。c.前后位马蹄形肛瘘:瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则几个,多则几十个,大面积被侵犯,管道行径复杂。6、肛瘘危害?一、贫血肛瘘会造成便血,长时间便血就容易导致患者贫血,肛瘘具体危害有哪些,使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降给患者的身体造成很大的影响,造成极大的危害性。二、肛门刺激肛瘘会有脓液流出,脓液不仅会污染内裤,也会对肛门环境造成破坏,局部经常受到刺激,皮肤摩擦,会形成瘙痒,疼痛等症状,肛瘘危害较为严重,给患者带来很大的痛苦。三、破坏正常肛门功能肛瘘多次发作可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,肛瘘产生哪些危害呢?可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,容易破坏正常肛门功能。肛门瘘管危害肛门瘘管形成之后自愈的机会极少,瘘管复杂化后,常会带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤摩擦、痛痒,非常痛苦,影响工作和学习。其次久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。再次由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。最后,肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,然及周围脏器,最重要的是,肛瘘还有恶定倾向。脓水污染内裤。剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向.1、细菌感染:细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核菌感染,缠绵不愈,可导致恶变变。2、药物刺激:长期大量地使用各种局部外用要,经常刺激局部,导致恶变变。3、长期的慢性炎症刺激:长期的炎症存在,使得脓性物,以及粪便从瘘管排出,从而刺激细胞异常增生,导致恶性病变。7、肛瘘检查?一、肛瘘的诊断检查望诊:可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。触诊:低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。直肠指检:常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。确定内口位置:可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。二、肛瘘的鉴别诊断肛门周围及骶尾部也有许多瘘管,易被误诊为肛瘘,应加以鉴别。①会阴尿道瘘:多因尿道损伤或狭窄所致,尿道球部与皮肤相通,排尿时小便从瘘口流出,直肠内无瘘口。②骶骨前瘘:由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,无通向肛门的瘘管。③先天性瘘:由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,尾骨尖附近。瘘内可见毛发,由胚胎发生。④骶尾部瘘:常由臀部损伤,如打击、脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。⑤化脓性汗腺炎:其病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓腔和瘘管。⑥结核性肛瘘:内外口较大,边缘不整齐,瘘管常无硬变。⑦慢性结肠炎并发肛瘘(略)。⑧先天性直肠瘘:常开口于会阴或阴道,内口在肛管壁上,不在肛窦附近。⑨其他:如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等,较易与肛瘘鉴别。三、肛瘘的检查化验1.直肠指诊 在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。2.亚甲蓝染色法 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。3.探针检查 用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。4.瘘管造影自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。5.肛管超声 对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。6.MRI检查。8、肛瘘治疗?一、治疗方案一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤:1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种:①您可以去做肛瘘切开和肛瘘切除术:v手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。②关于切断肛管直肠环和括约肌也是不错的:此肛瘘手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点:第一,必须与括约肌纤维的方向成直角切断;第二,一次不可切断两处,如需要切断时,应分期肛瘘手术,或一处切断一处挂线。③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。现在您知道了肛瘘有哪些手术疗法了吧!④挂线肛瘘疗法:即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。⑤药捻疗法:用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管痊愈。⑥姑息切除术:该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。二、肛瘘的治疗原则肛瘘的治疗原则是手术为主,因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。① 清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。② 处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。③ 保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。三、肛瘘的保守治疗肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。② 清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾的溶液坐浴。且要勤换内裤。③ 适当用药:可适当使用抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。四、肛瘘切除一期缝合手术要点:①术前肠道要准备,手术前后应用抗生素,手术后大便要控制5~6d。② 瘘管要全部切除,留下新鲜创面,保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。③ 皮肤及皮下脂肪不能切除过多,便于伤口缝合。因此,高位弯型肛瘘不宜缝合,因其分支较多,常需切除过多的组织才能切净其分支。④ 各层伤口要完全缝合对齐,不留死腔。⑤术中严格无菌操作,防止污染,如切破瘘管等。冷冻、电疗治肛瘘法1、冷冻治疗:麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,再用探针探入,确定瘘管的方向和走行,拔出探头,选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管道成白色冰棒,待自然复温后拔出探头,外涂消炎止痛软膏,术后坐浴、换药。2、电疗仪治疗:运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的。适用于低位肛瘘的治疗。麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏。 复杂性肛瘘的治疗原则1、独特的内口定位法:“复发”,对许多患者是一个恐惧的词,但许多患者又不得不面对这样的现实。其中最主要一条就是术中没找到内口,疾病的源头没被堵住。复杂性肛瘘瘘管弯曲、分支多,且大部分时候瘘管闭塞不通,所以就不能像单纯肛瘘那样来找内口。2、新的手术原则:古往今来,“从内口至外口全部切开瘘管”是肛瘘手术所遵循的不变原则。肛瘘患者的应对措施肛门部潮湿难受时,注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一般可用温盐水外洗,亦可选用明矾水外洗。如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。肛瘘术后的恢复时间肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。一般来说,皮下肛瘘术后2周左右可治愈,单纯性低位肛瘘,大约需3周左右的时间才能渐愈;少数高位性难治瘘,疗程就相对更长一些。肛瘘和并症的处理在肛瘘手术时,常可见到有其他疾病并存,如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大等。如不给予处理会直接影响疗效和疗程;处理得当可减少术后并发症,加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病,一般可在术后一并处理。(1)内痔 在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔,常因大便将内痔向下挤压,压迫内口,同时内痔粘膜分泌粘液,影响内口的创面的愈合。应根据痔核的大小治疗,痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射,使其萎缩;若痔核较大,或者脱出者,宜采用内痔切除缝合术或结扎术。(2)外痔 在肛瘘切口两侧合并有外痔,常可导致皮瓣内翻,影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除,或采用激光或电灼将外痔切除,并修剪皮瓣,使其局部引流通畅。(3)混合痔 在内口及肛管两侧合并混合痔者,可利用肛痞切口,作混合痔切除缝合术。(4)肛裂 肛瘘合并肛裂,—般不必特殊治疗。肛瘘治愈后,肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织部外痔时,应予以处理,将肥头结扎切除,结缔组织外痔切除。9、肛瘘微创治疗? 肛瘘除非处于活动期可适当采用药物治疗,非手术疗法则有瘘管内插药,瘘管内注射硬化剂等。但是临床实践证明了,任何一种非手术方法都不能获得根治的目的。而手术疗法患者痛苦大,并发症多如:大便失禁,括约肌损伤等。其实质总不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法,都很容易复发。 专家介绍HCPT微创术治疗肛瘘具有以下四大优势: 1、可视:患者可在电脑监视器观看自身手术全过程;手术整个过程无痛状态下进行。 2、高效:手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶,不用进行其他操作。 3、安全:手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头,术后直至痊愈。 4、省心:术后恢复快,不影响正常工作和学习。 此外还有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、来炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等优点。 新技术的应用 1、纤维蛋白胶封堵术: 在正确彻底清除内口和管壁坏死组织 的前提下,应用生物蛋白胶彻底粘堵内口,封闭瘘管,以达到瘘管的闭合。该术式因其不损伤肛门括约肌,操作简单,无明显后遗症,可重复治疗,因而在国外应用较为广泛。认为在彻底闭合内口基础上,将生物蛋白胶充分填匀瘘管,可以进一步提高成功率,避免肛门括约功能损伤,安全有效。 2、生物补片内口封闭术随着生物技术的发展和各种医用生物材料的不断改进,脱细胞真皮基质医用组织补片逐渐应用到肛瘘的内口封堵和瘘道的填塞。国内学者在彻底处理瘘管及内口的基础上,应用生物补片填塞瘘管并加固封闭内口,认为具有微创、痛苦小、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,利用生物修复材料来治疗肛瘘是非常有前景的治疗方法。 3、LIFT 手术及Bio LIFT 手术这是近年来针对经括约肌肛瘘提出的新治疗方法,目的是在不损伤肛门功能的前提下治愈肛瘘。2007 年最先提出LIFT( ligation of intersphincteric fistula tract 括约肌间瘘管结扎术) ,此方法在括约肌间行手术切口,确认括约肌间瘘管,紧靠内括约肌结扎瘘管并切除部分括约肌间的瘘管,刮除其余瘘管内的所有肉芽组织,缝合外括约肌的缺损患者进行治疗,平均愈合时间为4 周,且无明显并发症。此方法早期应用于经括约肌瘘,后来扩展到大多数肛瘘,在其他术式失败后也可以应用,但不适用括约肌间的瘘管、未形成的早期肛瘘和特殊原因形成的肛瘘。后来在LIFT 的基础上,采用生物补片对外瘘管进行填塞,利用生物材料在两瘘管断端间形成一个物理屏障,且该材料具有一定的抗感染能力,无排斥性,能与宿主结构很好融合,从而提高手术的成功率,减少愈合时间。其潜在的缺点是为达到生物补片与瘘管断端的重复覆盖,需要在括约肌间进行广泛的游离,且生物补片价格昂贵。 LIFT - Plug 术是将LIFT 和脱细胞材料结合起来形成一种兼备二者优点的方法。手术步骤: 首先探查瘘管走行,并找到内口,当内口不易穿出时不必勉强捅出,以免造成假内口,触摸探针接近直肠粘膜即可。以探针作为引导,在瘘管上方沿肛缘括约肌间沟行1. 5 ~ 2cm 弧形切口,进入内外括约肌间平面,沿内外括约肌间分离瘘管,尽量沿瘘管向内括约肌和直肠粘膜侧和外括约肌侧分离瘘管,切断瘘管,用3 - 0 可吸收线缝扎内括约肌处瘘管,再向外括约肌分离切断外括约肌侧瘘管,切除1 ~ 2cm 瘘管。用刮匙彻底刮除内外括约肌间的感染肉芽组织以及皮下至外括约肌的瘘管内的感染肉芽组织,用甲硝唑生理盐水冲洗瘘管。从瘘管外口引入脱细胞真皮基质材料( ADM) ,用3 - 0号可吸收缝线将其一端与外括约肌缺损处一起缝闭,这样脱细胞材料另一端从瘘管引出,修剪外口处补片使之与皮肤平齐。内外括约肌间切口予以间断疏松缝合。LIFT - Plug 术继承了LIFT 和BioLIFT 微创和切除感染源的优点,但避免了LIFT 和Bio - LIFT 将瘘管开放愈合时间长的缺点。从临床应用看,其优于LIFT 和BioLIFT,虽然采用此方法的病例还不够多,随访时间也不够长,但本方法愈合率高、愈合快,值得临床推广。 4、关节镜下瘘道切除闭式引流术:此术式在不切开( 勒断) 括约肌的前提下利用关节镜及其刨削系统完成其他术式无法完成的“瘘道隧道式切除”,可以做到切除瘘道、内口及感染的肛腺,在清除局部炎症组织的前提下,闭合创面,内置双套管主动引流,术后7 ~ 15 天即可拔除,创面大多数均能1 期愈合。该手术具有侵袭小、恢复快、患者心理感觉良好、疗效满意等优点。但目前关节镜下瘘道切除闭式引流术主要用于炎症较为局限的高位复杂性肛瘘。切开挂线术应对广泛炎症的开放创面引流的优势仍未能取代。 综上所述,肛瘘治疗目的是缓解症状,改善生活质量,因此,肛门功能的保护显得尤为重要。治疗不应一味强调彻底性,应权衡括约肌切断的程度、术后治愈率和功能损伤程度。肛瘘治疗的过程应提倡微创理念的治疗,尽量减少肛门功能的损伤,尤其肛门括约肌功能的损伤。传统的治疗方法都会或多或少的损伤到括约肌,包括切断耻骨直肠肌、肛门内外括约肌,所以继续探索新的治疗方法,解决肛瘘术后的并发症,尤其肛门功能的保护,已成为肛肠科医师的第一要任,近年来,出现的不少新技术虽处于初级阶段,但我们相信经过不断研究,总结经验和教训,微创的、修复性的、不损伤肛门外观和功能的治疗方式在未来会在很大程度上取代传统术式,成为肛瘘治疗的方向。10、肛瘘恶变?一、产生癌变的原因1 长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。2 细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可缠绵不愈,从而导致癌变。3 药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。二、对于癌变的问题用三句话可以解释清楚 1.肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变; 2.可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例; 3.慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低。肛瘘当痔疮,隐藏祸害大 肛瘘和痔疮的发病部位都是在肛门,且都有疼痛跟出血的症状,所以很容易把肛瘘当成痔疮来处理。痔疮的一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹压,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。肛瘘也是常见的肛门疾病。也可以称为痔漏,是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。11、预防保健一、肛瘘的预防和保健1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。二、五项预防措施① 饮食要洁净:不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引起肛瘘。② 定时排便:要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。③ 要保持肛门清洁:养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁。④ 检查轻柔:在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。同时,大便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门损伤。⑤ 极早治疗全身疾病:如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或加重的肛门感染。三、预防和康复保健肛瘘的发病,多数是因为肛周脓肿自行破溃,或者是切开引流后,未彻底愈合而形成,少数因结核形成。做好肛瘘的保健措施,要从两方面入手:1、预防保健肛瘘目前尚无较好的预防方法,宜采用综合措施改善局部血液循环,增强清洁卫生,经常清洗或坐浴,同时要预防便秘、腹泻、肛周脓肿的发生。2、康复保健肛瘘一旦形成立即进行抗感染治疗,并注意卧床休息,减少活动。饮食清淡易消化,忌食刺激性食物。局部可熏洗,坐浴或热敷。发现了肛瘘症状以后,要及时的进行治疗,以防病症发展,给治疗带来难度。四、预防肛瘘1、上厕所时看书看报,造成下蹲或排便时间延长,会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。2、腹泻和便秘时肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,并且粪便堆积,影响血液循环,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生淤血、肿胀、列口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。3、长期饮酒或喜食辛辣食品的人,隐隐纠合辛辣物可刺激消化粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率会明显上升。4、长期站立或久坐。因治理或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。五、术后的饮食禁忌1、忌食有刺激性的食物,如酒类,辣椒、大蒜等辛热之品。2、术后患者不宜禁食,应给软质普食,不要因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食。3、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠,为通调大便之佳品。4、多食蔬菜水果,如苹果、香蕉、梨等。
时光飞逝,不知不觉中我们已经进入了2019年的冬季,附着气温的下降和气候的趋于干冷,许多器质性疾病患者大大增加,诸如流行感冒的迅速传播;慢气管炎和肺心病患者的症状加重;慢性胃炎、胃及十二指肠患者病情加重;肝硬化所致的食道静脉出血的发生;高血压病人因血压升高,诱发心肌梗塞和中风,甚至发生“猝死”等。而且在工作中,我们不难发现,进入冬至以后,随着气温的下降,来诊的肛肠病患者的数量也有了变化,似乎气温与患者量之间存在着一个反比的关系,气温越低患者确越多,究其原因,主要有以下几个方面: 1.由于气温的降低和气压的升高,可导致交感副交感神经功能失调,反馈性地引起毛细血管的舒缩反射,毛细血管的阻力加大。这对于循环系统的疾病如冠心病、脑血管病、高血压病等都是极为不利的。气候寒冷可使血液的理化性质发生改变,如血沉加快、血凝时间缩短、血液粘性增大等等。这些都是动脉血栓形成的主要诱发因素,心肌梗塞和冠心动脉硬化者的死亡率在冬季较高。而这些不良因素在肛肠科上就会表现为肛门周围血栓的形成,使原本没有或者不重的痔疮患者表现出肛门周围的疼痛与不适。 2.寒冷使血管收缩,血压升高,毛细血管也可能发生硬化,甚至造成小动脉持续痉挛,这与脑溢血和中风的发作等关系甚大。而这种不良因素在肛肠科上表现为肛门周围出血的形成,使原本没有或者轻微便血的患者表现出便血或者症状加重。 3.严寒所致的机体免疫功能下降和内分泌机能失调,可引起免疫反应的异常,如免疫球蛋白A减少,身体免疫反应增强等,常诱发慢性气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾患。机体免疫功能下降和内分泌机能失调在肛肠科上表现为肛门周围炎症的出现,在肛门及周围出现局部的红、肿、热、痛等炎症表现,甚至在全身上出现发热、乏力甚至淡漠等症状。 4.寒冷的刺激可使大脑皮层功能紊乱,这与溃疡病的发病有重要关系;胃的迷走神经反射可使胃酸分泌过多,同时交感神经兴奋性增强,胃及十二指肠粘膜血管痉挛,使其抗酸能力大大减弱,促使胃及十二指肠粘膜受酸性消化液的浸蚀而形成溃疡。 5.除气候因素外,此时人们户外活动减少,还经常喜欢吃火锅、烧烤等美食,喝白酒及烈性酒等,要知道这些都是引发和加重肛肠疾病的一些主要原因。吃火锅等辛辣肥腻的食品,容易引发便秘。天冷空气干燥,体内水分流失较多,消化系统功能紊乱也容易引起便秘。如果是已知的痔疮患者,局部皮肤、黏膜、血管在已经发生病理性改变的情况下,不注意防护,容易并发肛裂症,加剧病情,增加痛苦。与此同时,吃多了火锅辛辣肥腻的食品,有的人也会出现拉肚子的现象,导致肛肠疾病。据有关统计,长期慢性腹泻者得痔疮的几率在百分之八十。这是因为肛门频繁受到刺激,慢慢导致血管扩张充血等原因造成的。临床上经常见到肛周脓肿患者发病前有腹泻病史。中医药认为,酒精能够活血化瘀,但连续大量饮酒,可能造成出血风险增加,导致肛门周围的出血。 前几日科里就曾收治过这样的一个患者:前几日一个深夜,痛得龇牙咧嘴的李先生被几位朋友扶到了医院看急诊。李先生原来有轻微的痔疮,并无大碍。17号下午迎来了沈阳的第一次降雪,气温也随这骤降,李先生呼朋唤友来到一个小食店吃火锅。辛辣的火锅吃下去,大家浑身发热,又叫了两瓶白酒及数瓶冰啤酒。他们越谈越兴奋,直至深夜。大家尽管很疲惫,但是谈兴不减。这时,刘先生开始感到肛部不适,慢慢越发严重。最终实在受不了,让朋友们送进了医院。“在冬天,患者从火锅店直接送到医院的病例时有发生。”麻辣火锅可谓一道冬季美食,然而过度进食麻辣肥腻大餐,脾虚的人会承受不了,脾会更虚,人体的运化功能越发不足。中医认为脾虚生湿,湿气郁积化热,湿热下注于肠,导致肛部静脉充血水肿。熬夜身体抵抗力差,再加上白酒甚至冰冻啤酒的刺激,就很容易诱发痔疮和肛周脓肿。冬季气候干燥,大家饮食起居稍不留意,痔疮就发生了,一旦出现便血症状时,应定期到医院肛肠科进行相关检查。在痔疮发生时,症状长期无明显好转或出现反复便血,便秘、腹泻交替出现,血色暗红、粘液浓血等症状时应加以重视,因此医生建议及早做指检或肠镜检查,确诊病情;提防由于自以为是痔疮而忽视了结直肠炎或肠癌等肛肠疾病的诊断。 其实,很多肛肠疾病都是患者一点点积累出来的,据介绍,在肛肠疾病发病初期,如果患者能提高健康意识,发现身体异常时能及时检查与调理、定期的体检,就能预防和防止肛肠疾病的发生与恶化。但相当一部分患者在肛肠疾病刚刚发作的时候并不在意或者无暇顾及,任凭疾病发展,结果反而小病拖成大病,不需手术的拖成了必须手术,不仅增加了治疗难度,而且增加了治疗成本与痛苦。那么,冬季人们该如何预防肛肠疾病的发生呢? 合理饮食:选择口味清淡食物,多吃蔬菜和水果,食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌,增加肠蠕动,排除肠道有害物质和致癌物质,保持大便通畅,有习惯性便秘者尤其要遵守这些原则。最好养成每天早上定时排便的习惯,早起后喝一杯凉开水,以刺激胃肠道蠕动。少吃辛辣刺激性食物。也可适当服用一些市售的维生素C、A、E制剂。 减少应酬:少喝酒,特别是白酒,一次最好不要超过3两,啤酒不要超过500毫升。少熬夜,熬夜容易引起生物钟紊乱,导致生理压力增大。避免久坐,长时间地坐着,会导致血液循环减速,还容易造成脊椎损伤。多运动:每天散步或者跑步都是预防肛裂的很好的运动。白领通常会觉得平时没有时间锻炼,其实坐在办公室也可以增加一定量的运动,利用站起来倒开水,复印,或者接收传真的时间,就可以给身体一个很好的放松机会。不要把所有的工作聚集在一起做,长时间保持一种不变的姿势,很容易导致肛肠疾病的发生。 保持乐观情绪:情绪的变化与肛肠疾病的关系非常密切。传统中医认为,忧思过度则损伤脾胃,急躁暴怒导致肝气郁结,经络阻隔而引发痔疾。 保持肛门清洁:冬季天气寒冷干燥,女性朋友们更应养成清洁肛门的习惯,保持局部清洁干爽。排便后及睡前要用温水清洁会阴及肛门,经常更换内衣。质量不好的内裤可加重肛周疾病,因此内裤应选用薄而柔软的棉布制品。注意保健:一些便秘严重的患者,应遵医嘱进行洗肠,预防肛肠病及其它全身性疾病的发生。 重视原发病的治疗:如有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、糖尿病、腹腔肿瘤等轻易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病;不要只顾痔疮局部的处理而忽视全身性疾病的治疗。 养成良好排便习惯:要养成每天大便一次的习惯,每次排便的时间不要超过三分钟,早晨起床的时候喝一杯凉开水,保持大便的通畅,不要长时间的忍便,蹲厕所的时间不要过长; 正确做到以上几点,可以在冬季有效的远离疾病带来的痛苦,度过一个健康的冬季。
痔病患者的饮食调理 1、增加含纤维高的食物:高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。 2、“食不厌粗”:粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者食用,有利于保持大便通畅。 3、纠正不良饮食习惯:长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,加重痔的症状。痔疮患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性的食物。 4、治疗原发病:对患有全身性慢性疾病的患者,在治疗原发疾病的同时应当注意营养素的补充,可以减少痔疮的发生。 5、痔疮病人应选择的食物: 五谷、蔬菜类:竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯,未经加工的谷类,粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。 水果类:苹果、巴西果、橘子、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。 肉类:猪、牛、羊的瘦肉,里脊肉,鱼肉,鸡、鸭、鹅肉。 饮食食疗方 1.黑木耳5克,柿饼30克,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日1~2次,有益气滋阴、祛瘀止血功效,适用于痔疮出血。 2.鲜荸荠500克,红糖90克,加水适量,煮沸1小时,饮汤,吃荸荠,每日一次,有清热养阴的功效,适用于内痔。 3.黄鳝100克,去内脏切段,加调料水煮,食肉饮汤,有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效,适用于肠风下血。 4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,将蕹菜洗净,切碎,捣汁,放锅内,先以武火,后以文火加热煎煮浓缩,至较稠时加入蜂蜜,再煎至稠黏时停火,待冷装瓶备用,每次以沸水冲化饮用1汤匙,每日两次,有清热解毒、利尿、止血功效,适用于外痔。 5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛风活血作用,用于肠风痔血。 6.苍耳子15克,粳米100克,先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛风消肿功效,适用于痔疮下血,老人目暗不明等。 7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,细切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血。 8.桑仁100克,糯米150克,将桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋补肝肾、养血功效,适用于痔疮下血,烦热消瘦等。 9.无花果(干品)100克,猪瘦肉200克,加水适量,放入沙锅内,隔水炖熟,调味即可,每日服两次,可养胃理肠、清热解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎。 10.丝瓜250克,猪瘦肉200克,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2~3次,用食盐调味,佐膳,有清热利肠、解暑除烦功效,适用于内痔便血初期。 11.鱼肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙锅内隔水炖熟,每日服1次,连续服用,适用于痔疮,有补肾益精、止血消肿功效。 12.金针菜100克,红糖适量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,连服数天,适用于痔疮疼痛出血,有清热、利尿、养血平肝功效。 13.香蕉蔬菜粥 香蕉、绿色蔬菜各100克,粳米70克,食盐适量。香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食盐。每天早餐服食。 14.凉拌马齿苋鱼腥草 将马齿苋与鱼腥草各250克,分别洗净,用沸水汆一下。加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌。分顿服食。 15.三瓜时蔬 取丝瓜、冬瓜、西瓜各250克。丝瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外层绿衣,将中层白皮切成片。将三者放入水中汆一下,沥出。放入适量食盐、麻油和味精调匀,当菜食用。 16.荸荠猕猴桃汁 荸荠10~15个,猕猴桃4个,去皮,切成小块,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。 提示:痔疮患者饮食宜清淡,可常食用有清热解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 17.菠菜粥 用料:鲜菠菜100克,粳米100克。 制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。 18.猪血汤 用料:猪血250克,鲜菠菜500克。 制法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次 尽管痔病的患者可以食用的食疗方案很多,但是笔者建议最好在专业人士指导下食用。
1.牛奶:牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。但是,大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后,很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效,可又有“滑润大肠”的作用,因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。2.瓜果:主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、 桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。3.油腻食物:主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪,慢性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用。4.治疗建议:对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯。慢性结肠炎经过及时适当的治疗,一般预后良好;但部分患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤、修复,最终可能导致肿瘤的发生。因此,慢性结肠炎患者进行正确的保健十分重要。平时加强锻炼,增强体质,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗。要注意休息和增加营养。另外,应保持心情舒畅、避免强烈刺激、树立战胜疾病的信心。5.忌口:慢性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等 症状。中医学认为慢性结肠炎的“腹泻”属于“久泻”范畴,主要由于脾虚而失去正常运化功能所致。若是一有情绪波动即需排便者,为“肝气犯脾”;而每天清晨 均需排便者,则为“脾肾两虚”。在治疗上需分别采取温健脾阳、疏肝健脾和温补脾肾的方法,佐以涩肠止泻药物,标本兼治,常能取得较好的疗效。但在治疗过程 中,患者还需“忌口”。因为“忌口”与治疗效果的提高和巩固有着密切关系,否则药虽对症,但治疗效果不佳,甚至徒劳无功;或已有改善,又见病情反复,以至前功尽弃。
目前肛肠疾病患者求医,就诊盲目性大。建议网络查询专科医院,再求治! 并且,国内近几年肛肠科或肛肠专科医院大量出现,有很多医院或科室属于私营行医。或者通过聘用肛肠专业资深人士坐诊,请其做手术等方式开诊。而这些医疗机构往往向患者夸大宣传“手术无痛”、“花费少”等噱头!殊不知:肛肠疾病的治疗,手术只占整体治疗的50%。包括术前准备、术后换药、肛门功能恢复等,这些治疗是与手术疗效密切相关的,甚至对于肛门疾病治疗更为重要。忽视了除手术以外的治疗会导致疾病治疗走入误区,简单变复杂,术后并发症影像生后质量等等! 所谓看医生,是指医生要看到病人啊!现在的肛肠病患者就医仍然存在讳疾忌医,强调主观因素(没时间、肛门疾病是小病等)以及当地就医条件有限等弊端。 《 好大夫》网络就医咨询系统是一个非常实用高效寻医问药平台!我们作为医务工作者应当积极建议、倡导合理的就医方式:明确就医科室、寻求专业人士、针对具体病痛、合理就医用药。
人们通常认为,食用水果对身体肯定有益,而且多多益善,其实不然。有些水果在某些时候对于部分人群是有害的,甚至是危险的,如果处理不当,还会引起疾病,因此掌握正确食用水果的方法非常必要。 水果的属性须知 水果一般可以分为寒凉、温热、甘平3类。寒凉类水果有柑、橘、菱、荸荠、香蕉、雪梨、柿子、西瓜等,体质虚寒的人慎食。温热类水果有枣、栗、桃、杏、龙眼、荔枝、葡萄、樱桃、石榴、菠萝等,体质燥热的人食用要适量。甘平类水果有梅、李、椰、枇杷、山楂、苹果等,这类水果适宜于各种体制的人。 水果的食用禁忌 酸性的水果不宜多吃酸性水果如杨梅、梅子、李子等,所含的酸性物质不易被氧化分解,容易导致体内偏酸,一般不宜多吃;酸性水果中含单宁酸,与海味同食会与蛋白质凝固,沉淀于肠道内,引起呕吐、腹痛腹泻和消化不良;而且水果中的酸味会同胃酸一起刺激胃黏膜,溃疡病患者也不宜吃酸性水果;同时便秘的人也应少吃酸性水果,以免加重便秘。 龙眼、荔枝要适量。龙眼、荔枝性温,食之过多则生热上火,因此身体热盛者、阴虚火旺者切勿多吃,多吃会导致牙龈肿痛出血、鼻衄。严重的会患上人们常见的所谓“荔枝病”。 梨子、柚子不是人人能吃,其性寒,食之过多则伤阳气,身体阳虚、畏寒肢冷者、腹胃虚弱者、孕妇不宜多吃或者最好不吃。 不能空腹吃水果西红柿、柿子、橘子、山楂、香蕉、杏仁等都不能空腹吃。因为西红柿中含果胶、杭胶酚、可容性收敛剂等,如果空腹吃,就会与胃酸相结合而使胃内压力升高引起胀痛;柿子所含鞣质与胃酸凝结则形成“柿石”,同时患有胆结石、肾结石的病人吃柿子也要慎重,以免导致病情恶化;橘子中含大量糖分和有机酸,空腹食之则易产生胃胀、呃酸;山楂味酸,空腹食之则产生胃中嘈杂如饥甚至疼痛;香蕉中的钾、镁含量较高,空腹吃香蕉,使血中镁量升高而对心血管产生抑制作用。杏子不能空腹吃,也不能在吃了肉类和淀粉食物后吃,这有可能引起胃肠功能紊乱。 常见果品点评 西瓜 西瓜是夏季消暑良品,但是糖尿病患者和易胀气的人禁吃西瓜。西瓜和许多含糖量高的水果是在肠内而不是在胃里消化的。因此当西瓜与那些需要用唾液和胃进行消化的食品一起食用时,西瓜就会在胃中很快被分解,然后开始发酵并形成气体,使人感到胃胀不舒服。由于上述原因,西瓜应当与其他食品分开吃、空腹吃或者食用其他食品两个小时后再吃。 香蕉 畏寒体弱和胃虚的人不适宜于吃香蕉。因为香蕉在胃肠中消化得很慢,对胆囊不好。 葡萄 葡萄最好在摘下两天之后再食用,因为刚摘下的葡萄会在小肠中产生大量气体。葡萄皮的内膜上富有丰富的营养,但是皮和核还是不吃为妙,它们很难消化,也容易胀气。 橘子 橘子味甘酸,性凉。有理气润肺、醒酒止痢的功效。橘此可以化湿去痰、解毒止咳、治疗腰痛乳痈等症。但“阴常不足,阳常有余”的人应少吃,以免“上焦火盛。” 椰子 味甘,有益气杀虫的功效。椰子汁和果肉都可食用,成熟的椰果拿在手里轻摇时,会听到果汁的的撞击声。 苹果 苹果色泽美艳,芳香脆甜,中医认为苹果性平,有补心润肺、生津解毒、益气和胃、醒酒平肝的神效。但是由于果糖和果酸较多,对牙齿有较强的腐蚀作用,吃后最好及时漱口刷牙。 石榴 石榴果肉晶莹艳丽,甘酸生津。中医认为石榴性温涩,润燥兼收敛,主治咽喉燥渴,可止渴生津、涩肠止泻、固肾收敛。但吃多容易伤齿,生痰。 菠萝 味甘酸、性平,对肾炎水肿、高血压、支气管炎有疗效。但临床上发现有些人吃菠萝后会引起过敏,俗称“菠萝病”或“菠萝中毒”,在食用15分钟至1小时左右即出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻,同时出现过敏症状,头疼、头昏、皮肤潮红、全身发紫、四肢及口舌发麻;严重的会突然晕倒,甚至会出现休克等症状,因此有菠萝过敏史者忌食。 荔枝 荔枝可补脑健身,通身益智。有诗云:“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。”其实不然,荔枝一次不能多吃,多吃可导致上火,引起体内糖代谢紊乱,造成“荔枝病”(即低血糖)。轻者恶心、出汗、口渴、无力,重则头晕、昏迷等。因此荔枝不能多吃,尤其是儿童不宜大量食用。 芒果 芒果果肉金黄甘美多汁,香气诱人,益胃止吐。果皮可治湿疹皮炎。但不要与辛辣之物同吃,多吃对人的肾脏有害。 柚子 柚子含类胰岛素、维生素、尼克酸、糖类、钙、铁、磷、脂类等。味甘酸、性寒。可下气、消炎、化食醒酒,有独特的降血糖功效,还可以美容长发。 李子 李子美味多汁,清肝热、活血脉,有美颜乌发的神效。李子多食生痰,损坏牙齿,体质虚弱的患者宜少食。根据前人经验,如李子味苦涩或放入水中漂浮者为有毒,不宜食之。
无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意相关事项,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容: (1)保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应适当多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜(糖尿病患者除外)、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前可以口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。若大便秘结严重,可用甘油等灌肠,便前可以中药洗剂加温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。通常第一次排便会伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴及换药。为防止大便干燥,应合理多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便。如出现便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药。 (2)便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时可以先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药洗剂等。 (3)换药:无开放切口的痔病术后可将太宁栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等药填塞入肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条加太宁膏、肛泰膏、马应龙麝香痔疮膏等填塞肛内并用其保护创面,以及利于创面引流。 (4)术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后1个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。 (5)洗澡:术后可以淋浴,15-20分钟/次;不应长时间盆浴、桑拿浴等。 (6)关于微创手术的患者,尽管创伤小、痛苦轻,但是在术后第一周仍然应当注意上述的饮食、排便、术区清洁和换药等问题。
更年期便秘是指随着更年期的到来,人体肠道趋于老化,出现便秘的症状。引起更年期便秘的原因造成更年期便秘的原因十分复杂,除与更年期植物神经功能紊乱有关外,一些胃肠疾病如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿或溃疡、肠道肿瘤、肠梗阻、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻,影响排便,导致便秘。还有一些内分泌代谢疾病如甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。另外,还有一些药物也会引起便秘的发生。除这些因素外,饮食结构的不合理与生活作息的不规律也与便秘的发生有直接关系。更年期便秘的危害1、影响美容:便秘患者由于粪块长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。2、导致肥胖:毒素导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子。3、产生体臭:毒素的聚集可引起口臭和体臭。4、饮食无味:便秘可使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味。5、神经衰弱:便秘病人可有烦躁不安、心神不安、失眠等症状。6、引发痛经:慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。7、并发疾病:便秘病人可并发肛肠病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室。此外,还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症,头痛以及肩凝症等许多病。8、诱发癌症:便秘病人的有害毒素持续刺激肠粘膜,易导致大肠癌。9、造成猝死:特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者,严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升,造成中风甚至猝死。饮食调理更年期便秘除进行正常的治疗外,利用饮食疗法也可收到很好的功效。(1)生活规律,餐前饮水。平时日常生活中适量多饮水,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水、果汁、菜水等饮料。养成每天喝酸奶的习惯。每日摄入125到250毫升的酸奶,可以有效补充益生菌,调整肠道菌群。便秘后,粪便中的腐败菌会在体内大量繁殖,而酸奶中所含的活性乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌可以抑制腐败菌的生长,调整肠道菌群。酸奶有轻度的致腹泻作用,能对抗便秘。此外,酸奶中的双歧因子还有清除自由基,抗癌抗衰老的作用。(2)多吃果菜,润肠通便。充分的纤维素含量能使粪便排出时间加速。水果和青菜不仅含纤维素和维生素,同样还因为水分充分使排便通畅。喝开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。(3)常吃粗粮,不盲目节食。日常生活中人们吃粗粮已比较少,粗粮是维生素B含量丰富的食品,如豆类、酵母等,可增强肠道的紧张力。不要盲目节食,应适当吃一些粗杂粮。步入更年期后,很多女性因担心发胖而控制饮食,但便意的形成需要肠道内的食物残渣达到一定的体积,膨胀后刺激肠壁,才会产生条件反射。吃得少,排便的次数也会减少,久而久之就会导致便秘。粗杂粮含有丰富的膳食纤维,能在肠道中保持水分,软化大便,促进肠蠕动。(4)少食香料,避免刺激。更年期后由于代谢机能衰退,结肠直肠开始萎缩,肠道勃液分泌减少,如膳食中香料太多,纤维素太多,可引起痉挛性便秘,对此类患者和阻塞性便秘患者,膳食中应避免酒、浓茶、咖啡、辛辣的调味品及各种香料等刺激性食物,少吃生水果及干果类含植物纤维素多的多渣食物,慎用蔗糖、萝卜等易使腹部胀气的物质,而应给以少渣的半流质饮食。(5)多渣膳食,多用食油。若纤维素过少,膳食中蔬菜和水果缺乏,饮水不足,脂肪量不够,可导致无力性便秘。对此类患者应加青菜、水果、糙粮、生拌凉菜类多渣膳食,以增进肠蠕动。也可在膳食中增加洋粉菜肴,以利粪便软化。多食用麦鼓水、果汁、豆制品等含维生素从丰富的食品。每日晨起空腹喝1-2杯淡盐水,可促进排便。适当多用些植物油,可以润肠通便。经常适量吃些蜂蜜、洋葱、黄豆、生黄瓜、生土豆汁等产气食品。当然,便秘患者除了在生活中注意饮食调养外,也不可放松对疾病的积极治疗,以早日摆脱便秘的困扰。更年期便秘食疗方更年期便秘患者可酌情选用以下食疗方:1.燕麦绿豆粥燕麦片100克,绿豆50克。将绿豆去杂洗净,放入铝锅内,加水适量,用旺火烧开,再改用小火煮至绿豆熟透开花,再下入燕麦片搅匀,出锅即成。绿豆清热解毒,消暑利水,与燕麦共煮成粥,具有补益脾胃,清热利水的功效。适用于老年体虚、食欲不振、二便不利者食用。2.松子豆腐豆腐500克,松子仁50克,白糖70克,鸡汤500毫升,香菜末50克,调料适量。将豆腐切成2立方厘米的丁.放入开水中煮至浮起,沥水,用牙签扎出浆水;锅中放入葱、姜,油烧至六成热,放入25克白糖,文火炒成枣红色,烹入料酒,加鸡汤、松子仁、精盐、白糖45克、豆腐、味精,文火炖;边炖边扎眼,使汤汁渗入豆腐丁;待汤收干,豆腐胀起后,迅速盛入盘内,撒上香菜末。佐餐食用。本膳有润肺、滑肠,滋阴的功效。适用于肺燥干咳、肠燥便秘等症。为老年性便秘患者的保健膳食。3.凉拌海带浸发海带250克,豆腐丝100克,酱油、盐、白糖、味精、香油、姜各少许。将浸泡的海带洗净,用开水烫一下,取出切成细丝,放在盘内,把豆腐丝及全部调料倒入盘中,加少许香油拌好,即可食用。佐餐食用。有润肠通便的功效。适用于老年便秘者,对预防大肠癌的发生有一定的作用。4.猪肝杞子汤猪肝200克,枸杞子50克,料酒、葱段、姜片、胡椒粉、熟猪油各适量。将猪肝洗净,切块;将枸杞子洗净。炒锅上火烧热,放入猪油,油热后放入猪肝块、姜片、葱段煸炒,烹入料酒,加盐继续煸炒,注入适量清水,放进枸杞子待煮至猪肝熟透,放入胡椒粉调味,出锅装盘即成。枸杞子滋阴润燥,有利排便。故本膳适用于体质虚弱老年便秘者食用。5.桑椹苁蓉汤桑椹30克,肉苁蓉15~30克,黑芝麻15克,炒枳壳9克。将上述4味药放入锅中,加水适量煎煮1小时去渣取汤即可。饮服,每日1次。本膳有滋阴润肠、理气通下的功效。适用于阴虚血少之便秘。6.四仁通便茶杏仁(炒)、松子仁、大麻子仁、柏子仁各9克。上述4味共捣烂,放杯内用开水冲泡,加盖,片刻即可。代茶频饮。具有滋阴润燥、通便的功效。适用于阴虚、老年津枯液少之便秘者。7.蜂蜜酒:蜂蜜500克,红曲50克。将蜂蜜加水1000毫升,再加入红曲(研末),混匀装入干净的瓶中,用牛皮纸封口,发酵1个半月,经过滤后便可饮用。随量饮之。本膳有滑肠通便、润肺补中、缓急解毒的功效。适用于肠燥便秘、肺虚久咳,特别适宜于老年人,长期饮用对身体大有裨益。穴道指压法治疗以前有人说快眠、快食、快便乃是健康的基础。如果患过一次便秘的话,快眠和快食就会受到影响。便秘到底是怎么一回事?它是由于粪便在肠中滞留过长时间而成。便秘有弛缓性和痉挛性之分,前者大都属于体瘦、肠子筋肉无力者。像家庭主妇忙于家事,强忍便意,因此在肠粗松,乃有习惯性便秘的倾向。这都是因为她们不了解便秘所引起疾病的害处。首先讲到便秘所引起的症状,如身体倦怠、头脑昏沉、口臭、颈部与肩部酸痛、容易导致感冒、快速疲劳、食欲不振、手脚冰冷、口渴、鼻塞等等都是它的并发症,而且头晕、痔疮、神经痛、起面疱等也不例外。便秘大都属于慢性,便秘时感觉仍与平常无异,但却有许多人无法忍受这种痛苦。事实上这非常危险,这会使自己在不知不觉中变得焦躁,心神不定,无心工作、学习。并非说每天要上一次“厕所”才算正常,但是如果连续一二周便秘的话,必须立刻治疗。有些人因外出旅行,食物变化就引起便秘,这种人不会感到代便秘之苦。如果必须服泻药或洗肠才能排便的话,这很可能是习惯性便秘,当你有此症状时,请记住下列穴位。治疗便秘的穴位与指压法先卧在床上,放松全身肌肉,在第4、5腰椎中间向左右二指幅处强压到稍有疼痛感。由于此处能刺激大肠,使大肠机能活泼,因此能治好任何便秘。指压时先深吸一口气,一面强压一面吐气,6秒钟后将离开,恢复自然呼吸,如此重复5-10次(请人代劳时,采用同样的呼吸法)。便秘会使腹部肌肉松弛,姿势不良,因此会引发其它症状,所以对万病之源的便秘,应及早治愈。家庭治疗措施更年期指妇女绝经前后的一段时期,是女性必经而重要的阶段,一般在40-60岁之间,这个阶段由于卵巢功能逐渐衰退导致体内雌激素分泌减少甚至缺乏。更年期妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女会出现烘热、汗出、心悸、失眠、烦躁、易激动等症状称为更年期综合征,尚可伴随或相继出现心悸、高血压、阴道干、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、抽痉、背弯变矮、记忆力明显减退和认知障碍等神经、心血管、骨骼、泌尿生殖各系统的衰退病症。这些问题和疾病严重困扰广大中老年妇女的身心健康。更年期妇女应了解更年期是自然的生理过程,应以积极的心态适应这一变化。[3]现代医学最新的研究成果表明:涌泉穴是人体长寿大穴。经常按摩此穴,则肾精充足,耳聪目明,精神充沛,性功能强盛,腰膝壮实不软,行走有力。常见的保健手法有:搓、摩、敲、踩。其中最简单、最易操作的手法是踩稳迈舒按摩轮;也可坐在椅子上,用脚底转动按摩轮,按摩脚底穴位;可在行走、办公、做家务的同时起按摩和保健的作用。稳迈舒由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果。俗话说:“若要老人安,涌泉常温暖”。据统计,推搓涌泉穴疗法可以防治哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾病。涌泉穴与人体生命息息相关。涌泉,顾名思义就是水如涌泉。据现代人体科学研究表明,人体穴位的分布结构独特,功用玄妙。人体肩上有一“肩井”穴,与足底涌泉穴形成一条直线,二穴是“井”有“水”上下呼应,从“井”上可俯视到“泉水”。有水则能生气,涌泉如山环水抱中的水抱之源,给人体形成一个强大的气扬,维护着人体的生命活动。位置:位于足底前部凹陷处,2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,为全身俞穴的最下部,乃是肾经的首穴。我国现存最早的医学著作《皇帝内经》中说;“肾出于涌泉,涌泉者足心也”。意思是说:肾经之气犹如源泉之水,来源于足下,涌出灌溉周身四肢各处。所以,涌泉穴在人体养生、防治、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。祖国传统医学诊治根据更年期便秘者的四诊辨证分型,系统合理用药,可以配合针灸、理疗综合治疗。
TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术,又称选择性痔上黏膜吻合术,被肛肠诊疗界誉为“最安全的微创技术”,是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥,可以减少手术创伤,最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能,尽量减少术后肛门不适,缩短治疗时间,使痔手术更加微创化。适应症:TST手术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病,直肠脱垂,直肠前突,需要局部定位切除直肠黏膜和黏膜下层,以及直肠壁缺陷需要手术治疗等患者。技术优势精确定位:利用特制的不同的开环式窗口的肛门镜,能够精确定位脱垂的黏膜,成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜,符合肛垫下移理论,减少手术创伤。疼痛轻微:不同于传统手术在受躯体神经控制部位进行操作,疼痛剧烈,TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行,对于切割不敏感,所以手术疼痛轻微。安全性高:TST技术治疗不会遗留瘢痕,不会破坏肛垫的生理功能,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比,治疗安全性更高。恢复时间短:由于治疗创伤更小,患者术后恢复更快,大多数患者术后5—7天就可以基本恢复,开始正常的工作和生活。TST手术效果图